Cirugía de los meniscos


Los meniscos son 2 estructuras en forma de C que sirven para amortiguar el roce entre el fémur y la tibia, y las roturas son muy habituales en todas las edades de la vida. En gente joven son debidas generalmente a causas deportivas, mientras que en gente de más edad son debidas a causas degenerativas, son pacientes que muchas veces ni siquiera saben cómo se les ha roto.

Casi siempre son quirúrgicos, sobre todo en pacientes jóvenes. Actualmente ya se sabe que la extirpación del menisco en pacientes jóvenes es una de las causas más frecuentes de artrosis a largo plazo, por lo que siempre que se pueda se debe intentar suturar el menisco. En pacientes también se debe intentar la sutura, ya que la artrosis aparece más rápidamente, pero muchas veces no se puede, por lo que hay que intentar quitar la menor cantidad de menisco posible.

 

 

Son pacientes que, con o sin traumatismo previo, refieren dolor constante en uno de los laterales de la rodilla, que puede producir incluso cuadros de bloqueos, y no es infrecuente que duela hasta por la noche debido al roce con las sábanas o con la otra rodilla. El diagnóstico mediante las pruebas clínicas Rx (Radiografía), RMN (Resonancia Magnética Nuclear) y ,como siempre, examen clínico del paciente no suelen ofrecer dudas. Hay que recordar siempre la exploración:

No se operan resonancias si no enfermos, y es incomprensible operar a un paciente sin haberle tocado ni siquiera la rodilla.

 

 

Afortunadamente la artroscopia de rodilla y los métodos anestésicos actuales, permiten que esta cirugía se pueda realizar sencillamente y de manera ambulatoria.

 

 

Con respecto a la anestesia, la técnica actual permite realizarla infiltrando sólo los portales de la rodilla por donde se van a introducir los instrumentos quirúrgicos, y nunca se debería someter al paciente a una raquianestesia, lo que se conoce vulgarmente como anestesia epidural, no exenta de riesgos. Pero, sobre todo, nunca se debe realizar isquemia (una goma que deja sin sangre la pierna) que puede producir complicaciones muy severas como tromboembolismos pulmonares que pueden producir incluso la muerte o también amputaciones por lesiones neurológicas. Son complicaciones raras pero que se pueden producir, por lo que debe quedar reservado a cirugías mayores, plastias de ligamentos o prótesis, y no a esta cirugía. Además la ventaja de la anestesia local y sin isquemia permite el alta caminando del paciente nada más terminar la cirugía (salvo que se haya cosido el menisco), con lo que la recuperación es mucho más rápida.

Preguntas Frecuentes

Cirugía Artroscópica de Rodilla

¿En qué consiste una artroscopia de rodilla?

Artroscopia de RodillaLa artroscopia de rodilla es una técnica quirúrgica que consiste en introducir una pequeña cámara de televisión dentro de la articulación para explorar, diagnosticar y tratar la rodilla.

 

¿Qué es la Cirugía Ambulatoria o Cirugía Sin Ingreso?

La Cirugía Mayor Ambulatoria o Cirugía sin ingreso significa poder intervenir quirúrgicamente al paciente sin necesidad de ingreso hospitalario. Esto es debido fundamentalmente a tres causas: el desarrollo de nuevas técnicas anestésicas locales, a la mejora de la seguridad y comodidad del paciente y a un mejor aprovechamiento de los recursos.

Toda la cirugía artroscópica de hombro, la inmensa mayoría de la cirugía artroscópica de rodilla, Cirugía de Nervios Periféricos, Cirugía de mano y pié, fracturas que no sean complejas… pueden ser operadas con cirugía sin ingreso.

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