Cirugía Protésica de Hombro – Prótesis de hombro


La articulación del hombro es una de las más frecuentemente afectadas entre la población en general. Baste recordar que es la segunda parte del esqueleto más afectada después de la columna. Como dato de interés señalar que un 70% de la población sufrirá alguna patología del hombro a lo largo de su vida. En un estudio hecho en cadáveres se observó un 30% de alteraciones o roturas del manguito rotador. Y para finalizar, recordar que las enfermedades que afectan al hombro supuso un coste de 7 billones de dólares en E.E.U.U. en el año 2000.

Causas que afectan al hombro

Las causas fundamentales que afectan al hombro en pacientes de edad avanzada son fundamentalmente 3:

  • Artosis gleno-humeral o artrosis del hombro.
  • Artropatía del manguito de los rotadores. Esta es una de las causa más habituales en la actualidad. La artropatía es la enfermedad que se produce en aquellos pacientes que tienen una rotura masiva del manguito de los rotadores, irrecuperable, y que produce dolor y una severa impotencia funcional.
  • Fracturas de la cabeza humeral. España es uno de los países más longevos del mundo, pero eso tiene sus contrapartidas, y entre estas están el extraordinario aumento de las fracturas de la cabeza humeral en pacientes de edad avanzada pero con buen estado general y que precisan tratamiento quirúrgico la mayoría de las veces. Las fracturas de la cabeza del húmero representan la tercera causa de fracturas después de la de las caderas y  la de las muñecas. Así mismo la artrosis ha aumentado también al aumentar la longevidad.

Prótesis de hombro

Toda esta patología se trata mediante artroplastias o prótesis. La pregunta que cabe hacerse es, si ha aumentado tanto el número de pacientes susceptibles de colocárseles una prótesis de hombro, entonces ¿por qué se ponen tan pocas en España en relación con las que se operan en países de nuestro entorno? (Francia, Alemania o E.E.U.U.). La respuesta es muy sencilla, por el desconocimiento entre la población y parte de la clase médica sobre este tipo de prótesis.

Los pacientes en general aceptan y quieren operarse de una prótesis de rodilla o cadera pero no se quieren operar del hombro porque no saben que hay prótesis que pueden solucionar estas patologías tan invalidantes y dolorosas.

Es frecuente oír al paciente decir “¿pero hay prótesis de hombro?” o peor aún, “es que he oído que van mal“. Aclarar que esto es completamente falso. Volver a repetir que una cirugía bien hecha puede resolver satisfactoriamente todas estas patologías.

La ciencia avanza continuamente y, así como los teléfonos móviles o los ordenadores de hace 10 años no tiene nada que ver con los actuales, lo mismo pasa con las prótesis, que han evolucionado de una manera realmente impresionante en los últimos años y han revolucionado este tipo de Cirugía. Sin embargo sigue habiendo pocas Unidades de Cirugía de Hombro en España a pesar de los cursos que se realizan habitualmente para formar a los especialistas interesados en esta Cirugía. Por esa razón recomiendo a los pacientes que se informen porque prácticamente toda la patología del hombro en pacientes de edad se puede realizar con un alto grado de fiabilidad con las prótesis que actualmente hay en el mercado, por lo tanto no hay que fiarse de los consejos de “amigos” que recomiendan no operarse porque quedará mal. No tiene sentido que uno encargue los planos de una casa a un amigo, si no lógicamente a un arquitecto. De la misma manera sobre este tema debe opinar un especialista en este tipo de patología.

Una cirugía de prótesis de hombro bien hecha produce excelentes resultados.

Las prótesis de hombro intentan reproducir la anatomía y la biomecánica del hombro, excepto en aquellos casos en los que ha desaparecido el manguito rotador; en estos casos hay que poner una prótesis que se llama invertida, y que verdaderamente ha cambiado los resultados de las prótesis, y por lo tanto cada vez se ponen más. Vamos a describir esta prótesis, ya que es la que más se utiliza y la que mejores resultados da.

Constan fundamentalmente de un componente humeral. el vástago, que va introducido en el húmero, un componente de polietileno y una gleno esfera que reproduce la cabeza del húmero y que va fijado a la escápula con tornillos en la metaglena.

En la siguiente galería de imágenes podemos ver los componentes que forman la prótesis e imágenes de una radiografía y de una prótesis ya colocada en un paciente (haga clic sobre las imágenes para verlas a mayor tamaño):

A continuación podemos ver el vídeo de una prótesis de hombro ya colocada en el paciente:

Preguntas Frecuentes

Cirugía Protésica de Hombro

¿Por qué se ponen tan pocas prótesis de hombro?

¿Por qué se ponen tan pocas en España en relación con las que se operan en países de nuestro entorno? (Francia, Alemania o E.E.U.U.). La respuesta es muy sencilla, por el desconocimiento entre la población y parte de la clase médica sobre este tipo de prótesis.

Los pacientes en general aceptan y quieren operarse de una prótesis de rodilla o cadera pero no se quieren operar del hombro porque no saben que hay prótesis que pueden solucionar estas patologías tan invalidantes y dolorosas.

La ciencia avanza continuamente y, así como los teléfonos móviles o los ordenadores de hace 10 años no tiene nada que ver con los actuales, lo mismo pasa con las prótesis, que han evolucionado de una manera realmente impresionante en los últimos años y han revolucionado este tipo de Cirugía.

Una cirugía de prótesis de hombro bien hecha produce excelentes resultados.

 

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